令和２年度 出水総合医療センター 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 137 41 36 59 86 174 367 567 827 354
　退院患者を年齢階級別に集計したものです。本集計対象の総人数は2648人で80歳代が最も多く全体の31％を占めています。次いで70歳代、60歳代、90歳以上となっており、60歳以上だと全体の80％になります。このように入院の多くは高齢者ですが、出水医療圏では唯一小児の入院を受け入れており、10歳未満の入院も全体の5％あります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 35 20.00 20.51 22.86 88.49
100380xxxxxxxx 体液量減少症 10 8.20 10.51 0.00 88.30
040081xx99x1xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２あり - - 22.28 - -
040081xx97x0xx 誤嚥性肺炎 手術あり 手術・処置等２なし - - 36.73 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.00 - -
　総合内科は内科系疾患全般を担当しています。特に発熱に関する疾患が多く、なかでも誤嚥性肺炎が多いです。誤嚥性肺炎は嚥下機能が低下し、食べ物などと一緒に細菌が気管に入って引き起こされます。嚥下機能は年齢とともに低下するため、平均年齢88歳と高齢の方が多いです。２番目に多い体液量減少症は脱水症などが該当します。脱水症は夏の暑い時期だけではなく、冬の寒い時期にも発症しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 51 4.04 3.07 5.88 66.86
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 51 22.04 17.23 17.65 86.76
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 28 4.86 4.44 0.00 73.18
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし 25 4.64 4.95 0.00 67.28
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 21 16.00 12.09 14.29 69.33
　循環器内科は心疾患に対する専門的治療を積極的におこなっています。虚血性心疾患に対しカテーテルと呼ばれる細い管を心臓まで挿入し、心臓の働きや血管の状態を調べる検査(心臓カテーテル検査)を行います。検査により血管に狭くなったところが見つかった場合にはバルーン(風船)やステントを使って狭くなった血管を広げて血流を改善させる治療を行います。また、不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術(カテーテルアブレーション)も行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 11 4.45 6.46 0.00 4.82
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 定義副傷病なし - - 6.47 - -
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く。） 定義副傷病なし - - 10.76 - -
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.85 - -
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし - - 6.73 - -
　小児科は喘息や気管支炎など小児呼吸器疾患での入院が多いです。そのほかRSウイルスやヒトメタニューモウイルス、アデノウイルスなどの感染症疾患の入院も多いです。出水医療圏では唯一小児の入院を受け入れています。かかりつけ医で入院治療が必要と判断されると当院にご紹介いただき入院治療が終了するとかかりつけ医にフォローをお願いします。このように地域で連携して小児の治療を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 27 6.30 5.44 0.00 33.85
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 定義副傷病なし 12 23.00 16.19 0.00 72.75
060370xx9700xx 腹膜炎、腹腔内膿瘍（女性器臓器を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 11 19.36 19.68 9.09 60.82
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 11 3.27 4.15 0.00 34.91
060210xx9700xx ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 10 25.30 14.43 0.00 77.60
　外科は消化器系の手術症例が上位となっています。当院には回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟があり、術後も安心して在宅復帰できるようリハビリテーションなどの継続的な治療も行っています。また、月2回の乳腺外科専門医による診療も行っており、乳がんの検査はもちろんのこと、化学療法や他医療機関で手術を行った後のフォローなども行っています。その他、根治が困難ながん末期の緩和治療も行っています。平均年齢は疾患により差があり、虫垂炎や乳がんは若い傾向にあります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 78 56.95 25.09 35.90 85.36
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 56 46.18 18.81 12.50 82.95
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし 18 40.44 19.06 16.67 82.89
160990xx99x0xx 多部位外傷 手術なし 手術・処置等２なし 18 39.72 17.12 22.22 80.56
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 14 11.79 5.18 0.00 55.50
　近年、人工関節にてよりQOLの改善を目指し、手術する患者が増加しています。特にTHA(人工股関節置換術)、TKA(人工膝関節置換術)は患者のニーズもあり施行しています。
　頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症又は腰椎椎間板ヘルニアの手術が増えています。頸髄損傷、脊椎骨折の手術も施行しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 24 20.96 15.64 0.00 69.29
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 23 52.48 18.86 13.04 71.30
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 19 34.21 9.68 5.26 80.95
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 15 11.87 7.48 6.67 59.27
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 13 26.77 15.54 7.69 73.46
　脳神経外科は脳梗塞の症例が上位となっています。急性期治療後は回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟に転棟し、在宅復帰に向けリハビリなどの継続的な治療を行っています。そのため平均在院日数が全国平均と比べると長くなっています。また、当院では脳ドックを行っており、脳の病気の早期発見・早期治療を進めています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 17 3.00 2.76 0.00 81.71
020210xx99x0xx 網膜血管閉塞症 手術なし 手術・処置等２なし - - 6.98 - -
　眼科は白内障の手術が主になります。基本的には2泊3日で、手術当日に入院していただきます。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 10 22.80 20.51 30.00 77.90
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 10 12.00 11.04 10.00 62.60
110280xx9902xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり - - 8.90 - -
110290xx99x0xx 急性腎不全 手術なし 手術・処置等２なし - - 14.03 - -
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり - - 33.50 - -
　腎臓内科は慢性腎臓病・慢性糸球体腎炎の症例が上位にあがります。慢性糸球体腎炎やネフローゼ症候群に対する腎生検やステロイド加療の症例、急性腎障害に対する診断や全身管理目的の症例、末期腎不全に対する内シャント設置術の症例、透析患者の透析シャント狭窄・閉塞に対する血管内治療の症例、透析患者の合併症治療の症例、腹膜透析患者管理目的の症例、多発性嚢胞腎に対するトルバブタン製剤導入の症例、急性腎盂腎炎や尿路感染症の症例、電解質異常の症例等を診ています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 48 9.17 9.53 6.25 74.96
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 23 8.35 9.08 0.00 76.17
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 14 9.00 8.11 0 74.64
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術あり 手術・処置等２なし 14 17.14 10.83 14.29 72.57
060060xx9710xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 13 13.31 13.64 0.00 80.38
　消化器内科は消化管疾患、胆膵疾患、そして肝疾患まで幅広い領域を扱っています。入院となるのは内視鏡を用いた治療の症例が多いです。特に胆管結石、胆管炎の治療が多いです。胆石や腫瘍によって胆管が閉塞したり炎症を起こした場合に、内視鏡を用いて胆管にステントと呼ばれる筒状のもの入れ胆汁の流れを良くしたり、胆石を取り除くなどの治療を行います。
　当科では小腸内視鏡検査も含めて全消化管の内視鏡検査が可能です。さらに24時間・365日緊急内視鏡に対応可能な体制を整えています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 19 - 11 - - - 1 8
大腸癌 - - - 16 - - 1 8
乳癌 - - 13 - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　腫瘍の大きさ、リンパ節への転移の有無、他の臓器への転移の有無という3つの基準を用いて分類されたものです。ステージが高くなるにつれ、がんが進んでいることを表します。　
　5大癌のうち一番多いのは胃癌、次に大腸癌です。胃癌では早期であるStageIが最も多くなっています。当院では早期の胃癌・大腸癌ならば、内視鏡による治療を積極的に行っています。外科的治療が必要な場合は、外科とすぐに連携して治療方針を決定します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 29 25.86 79.59
重症 11 24.36 88.82
超重症 - - -
不明 - - -
　市中肺炎とは病院外で日常生活を送っていた人が発生する肺炎です。
　約59％が中等症の患者さんです。年齢が高くなるにつれ重症化しやすい傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 114 41.72 79.75 23.44
その他 14 46.64 79.14 3.91
　その他は発症から4日以上又は無症候性(発症日なし)を集計した数値になります。
　平均年齢はどちらも79歳と高齢の方が多いです。患者数はその他14人に対し3日以内114人とほとんどが3日以内です。脳梗塞の治療は緊急を要します。当院では超急性期脳梗塞患者に対するtPA静注療法(発症後4.5時間以内にtPAという血栓を強力に溶かす薬剤を静脈に点滴投与する治療法)を行える体制を整えており、令和2年度は7件ありました。また、主要血管の閉塞があった場合は血管内治療での血栓回収ができる施設に搬送するということもあり、令和2年度は4人が搬送されています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
総合内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 10 18.10 16.90 10.00 84.80
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
　総合内科では誤嚥性肺炎の患者さんが多く入院します。嚥下機能の低下で誤嚥性肺炎を繰り返すなど食べ物を口から摂取できなくなった場合、消化器内科に依頼し胃瘻造設を行います。
　ペースメーカーは内蔵されている電池によって動いています。電池の消耗具合などを定期的に検査を行い、電池が少なくなると交換術を行います。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 29 1.41 5.62 0.00 74.31
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 21 1.00 2.62 0.00 68.71
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 16 0.00 16.88 12.50 68.94
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 14 3.43 8.00 0.00 79.29
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） - - - - -
　循環器内科では狭心症や心筋梗塞などに対して行う経皮的冠動脈ステント留置術が多いです。次いで不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術です。こちらは北薩地区では唯一当院のみ行っています。そのほか洞不全症候群や房室ブロックに対するペースメーカー移植術なども行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 26 2.23 5.35 0.00 60.73
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 22 0.55 4.68 0.00 34.68
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 11 6.91 17.91 9.09 69.64
K714-2 腹腔鏡下腸管癒着剥離術 - - - - -
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） - - - - -
　外科は腹腔鏡手術が上位となっています。腹腔鏡手術はお腹に数ヶ所小さな穴を開け、そこに内視鏡や専用の器具を入れて手術を行います。開腹手術に比べて手術の傷跡が小さい、術後の痛みが軽い、回復が早いなどのメリットがあります。
　当科は主に消化器外科領域の疾患を扱っていますが、乳腺外科専門医および呼吸器外科専門医による手術も行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 62 3.56 50.84 33.87 83.85
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 35 4.80 59.43 28.57 87.60
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 19 3.11 49.16 5.26 73.58
K0463 骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く），足，指（手，足）その他） 12 2.17 20.50 0.00 61.08
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 11 1.45 22.55 0.00 74.36
　整形外科は上肢、下肢又は脊椎の骨折に対して手術施行しています。さらに、変形性関節症に対してTHA(人工股関節置換術)、TKA(人工膝関節置換術)、TSA(人工肩関節置換術)を施行しています。その後回復期でADLの改善を進めています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 14 0.71 40.43 7.14 84.14
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K1781 脳血管内手術（１箇所） - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） - - - - -
　脳神経外科は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が多いです。慢性硬膜下血腫は頭部外傷などにより頭蓋骨下にある脳を包む膜(硬膜)と脳の表面との間にゆっくりと血液が溜まり、脳を圧迫することで頭痛や嘔吐など様々な症状が現れます。また、脳動脈瘤等に対する脳血管内手術(コイル塞栓術)についても、専門の応援医師に来て頂き、対応しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 17 0.00 2.00 0.00 81.71
　眼科では白内障の手術を行っています。基本的には2泊3日で、手術当日に入院していただきます。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） - - - - -
K607-3 上腕動脈表在化法 - - - - -
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
　慢性腎不全が進行し末期腎不全になると血液透析が必要になります。血液透析を行う際十分な血液量が確保できるように内シャント設置術を行います。また、長い間シャントを使って透析をしているとシャントが閉塞や狭窄をすることがあります。その場合、経皮的シャント拡張術・血栓除去術が行われます。腎臓内科では、血液透析に関連した手術を行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 48 1.94 10.92 2.08 78.69
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 32 1.66 12.84 12.50 74.28
K654 内視鏡的消化管止血術 19 0.79 13.63 21.05 69.21
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 14 3.64 11.79 21.43 86.14
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 13 1.00 8.31 0.00 77.46
　消化器内科は内視鏡治療が上位を占めています。胆道系の結石除去や胆道閉塞に対する治療、消化管出血に対する止血術、早期の消化器癌やポリープの切除術、胃瘻造設術など様々な内視鏡治療を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.38
180010 敗血症 同一 - -
異なる 11 0.42
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 15 0.57
異なる - -
【播種性血管内凝固症候群】
　様々な重症の基礎疾患により、全身の血管内が血栓ができる状態です。
【敗血症】
　血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。肺炎や尿路感染、腹膜炎、悪性腫瘍などが原因となります。
【その他の真菌症】
　真菌とはカビのことです。様々な種類がありますが、皮膚では代表的な水虫があります。通常は体内に入っても害になることはありませんが体の免疫機能が低下していると健康を害することもあります。
【手術・術後の合併症】
　手術や処置後、それがもとになって起こり得る病気のことです。状態によって起きる割合や状況は様々です。臨床上0にするいことは困難ですが、発生数を少しでも減らせるよう細心の注意を払い診療を行っています。令和2年度はカテーテル感染やCAPD腹膜炎などがありました。
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